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血常规检验ppt下载

素材大小:
521 KB
素材授权:
免费下载
素材格式:
.ppt
素材上传:
chenrong
上传时间:
2018-04-16 14:23:44
素材编号:
191041
素材类别:
课件PPT
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血常规检验ppt

这是血常规检验ppt,包括了血常规检查,看血常规报告时可分为三大块,生理性变化,病理性变化,减低见于,贫血初判断等内容,欢迎点击下载。

血常规检验ppt是由红软PPT免费下载网推荐的一款课件PPT类型的PowerPoint.

血常规
临床药学室
定义
血常规检查(blood  routine examination):指对外周血中红细胞和白细胞及血小板数量和质量的化验检查,同时注意观察血涂片中红细胞及白细胞、血小板形态有无异常,某些情况下应注意观察有无异常细胞或寄生虫等。
看血常规报告时可分为三大块
红细胞在人体内主要功能是携带氧 。如果红细胞、血红蛋白、红细胞比容都标有“↓”号,提示有贫血存在,组织可能有缺氧表现。如果“↑”显示体内红细胞增多,红细胞增多也是不正常的。
正常值参考:
男:4.0×10 12-5.5×10 12个/L(400万-550万个/mm3)。
女:3.5×10 12-5.0×10 12个/L(350万-500万个/mm3)。
儿童:4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-530万个/mm3)。
生理性变化
生理性增高:1.高山地区的居民
                      2.饮水过少,排汗过多——暂时性的血液浓缩。
                      3.新生儿
生理性减低:1.三个月到十五岁的儿童——身体发育较快,相对不足。
                      2.孕妇妊娠中后期——血浆容量增加,血液被稀释。
                      3.老年人——骨髓造血机能减低。
 其他:超力型人的红细胞数较正力型和无力型着高,两种体制极端的红细胞之差可达20%。
病理性变化
增多见于:
严重呕吐,腹泻,大面积出汗,大面积烧伤的病人,尿崩症等——血浆中水分丢失过多,导致血液浓缩。
慢性心脏病、肺源性心脏病等——组织缺氧,血液中促红细胞生成素增多而使红细胞和血红蛋白代偿性增加。
某些肿瘤,如肾癌,肝细胞癌也可使促红细胞生成素呈非代偿性增加,导致如上结果。
减低见于
骨髓造血功能障碍——再生障碍性贫血
慢性疾病——感染、炎症造成或伴发的贫血
造血物质缺乏或利用障碍造成的贫血——缺铁性贫血
红细胞破坏过多造成的贫血——溶血性贫血
急性失血——大手术后
贫血初判断
  ①大细胞型贫血:平均红细胞容积(MCV)和平均红细胞血红蛋白(MCH),平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)正常或。如维生素B12及叶酸缺乏之贫血;某些溶血性贫血,肝疾患所致的贫血及内分泌疾患如甲状腺机能低下所致的贫血等。
 ②正常细胞型贫血:此种贫血之MCV、MCH及 MCHC均正常 。如急性失血后贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血及其他骨髓病所致之贫血。
 ③单纯小细胞型贫血;此种贫血之 MCV和 MCH均 ,但MCHC 正常 。如慢性感染、慢性肾疾患等。
 ④小细胞低色素性贫血:此种贫血MCV、MCH及MCHC均 ,如缺铁性贫血,地中海贫血及维生素B缺乏所致之贫血。
血红蛋白
      血红蛋白能更好地反映贫血程度。
      综合国内调查资料,中国人正常与贫血的分界标准为:
男性,红细胞少于400万,血红蛋白低于12g;
女性,红细胞少于350万,血红蛋白低于10.5g,即称贫血。
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白细胞系统
   正常状态下,白细胞可分为5种细胞,包括淋巴细胞、单核细胞、嗜中性粒细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞等,其组成有一定比例,有时白细胞计数正常,但比例发生变化,也可能预兆某些疾病。
   eg:中性粒细胞比例增加是传染病或化脓性疾病的征兆。
正常情况:(4-10)*10的9次方/L 升高:急性化脓性感染引起的急性周身                       性感染,局部炎症,白血病,恶性肿瘤尿毒症,手术后,急性失血后,酸中毒等。 其中尤以慢性白血病增多最高,有时可达几十万。 。
减低见于 1.某些感染:细菌(伤寒,副伤寒),病毒(流感,麻疹)及各种重度感染。 2.脾功能亢进:肝硬化,班替氏综合征的患者。 3.血液病:再生障碍性贫血,急性粒细胞缺乏症。 4.化学因素:抗癌药物(环磷酰胺),解热镇痛药(阿司匹林),抗生素(青霉素、氯霉素)。 5.物理因素:X线,放射性物质。
 嗜中性粒细胞
 增高见于
    各种化脓菌所致的急性传染病,白喉、烧伤后、大手术后,慢性粒细胞白血病;急性失血、溶血、组织坏死亦可明显增高。
  减少见于
   某些细菌感染、病毒感染、原虫感染、再生障碍性贫血。如若急性粒细胞缺乏症的患者,嗜中性粒细胞有时几乎不见。
嗜酸性粒细胞
增高见于
 (1)变态反应性疾病 :支气管哮喘,药物过敏
 (2)寄生虫病:蛔虫,丝虫
 (3)某些药物的应用 :青霉素,链霉素
 (4)皮肤疾病 :湿疹
 (5)感染  :感染的恢复期
 (6)血液病  :恶性淋巴瘤
 (7)恶性肿瘤  :转移癌和坏死灶的肿瘤
 (8)家族性嗜酸性粒细胞增多症 :为常染色体显性遗传,且增多多为终身存在
 (9)内分泌疾病
减少可见于
      应用皮质激素后,严重疾病如伤寒、心肌梗阻、各种损伤通过应激使垂体释放ACTH增多等。昼夜生理变异较大。临床上以上午8时采血最合适,做为基础水平。
嗜碱性粒细胞
在某些慢性粒细胞性白血病、恶性贫血、慢性溶血性贫血、红细胞增多症抗血清治疗、脾切除术后及何杰金氏病中偶可见增高。
  减少无意义。
淋巴细胞
增高见于
  传染性淋巴细胞增多症,急、慢性淋巴细胞性白血病。
一般地说中性粒细胞减少的案例,淋巴细胞可相对增多。
反之,嗜中性粒细胞增多的案例,淋巴细胞可相对减少。
单核细胞
增高见于
   (1)单核细胞性白血病、何杰金氏病、伤寒、结核。原虫病(疟疾、黑热病)、亚急性细菌性心内膜炎等。
   (2)许多急性传染病的恢复期。
  此外,二岁以内的儿童可以稍高。
  减少一般无临床意义。
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血小板系统
血小板(PL)约为(100~300)×109/L,血小板的主要功能是防止出血,在血液中起止血,凝血作用.如低于正常值可能有出血倾向,必须加以重视,因为它可能提示很多疾病,如免疫性血小板减少和凝血障碍低于正常值;若高于正常值,则可能预示了化脓性感染或慢性粒细胞白血病。
升高:原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后。 降低:原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进。
临床意义
发现许多全身性疾病的早期迹象。
诊断是否贫血
是否有血液系统疾病
反应骨髓的造血功能
血常规检查的注意事项
空腹:检查前一天,避免吃油腻食物,8点之后更应禁食。
饮水:除白开水外,其余饮料一律不能喝。
衣服:宽松、干净。
24小时内针孔不沾水。
按棉签止血:伸直前臂,棉签按压5分钟,不要屈肘止血,不要捻动棉签以免皮下淤血,若针眼周围青紫,24小时候可做热敷。

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